Mesmo dia do lançamento após procedimentos coração não representa qualquer perigo

Se você tem um procedimento de angioplastia ou colocação de stent feito pela manhã, não se surpreenda se o seu cardiologista quer que você descarga final da tarde. Uma nova pesquisa a ser publicada quarta-feira no Journal of the American Medical Association mostra que tal decisão não seria colocá-lo em um risco aumentado de morte ou de readmissão hospitalar em relação aos pacientes mantidos no hospital durante a noite. Os procedimentos são os mais comumente realizadas intervenções cardíacas, os pesquisadores observaram, com mais de 1 milhão deles realizados em beneficiários do Medicare por ano. Riscos associados com as intervenções incluem ataque cardíaco, sangramento, formação de coágulos de sangue dentro do stent, e insuficiência renal, e são mais prováveis ​​de ocorrer com os primeiros 24 a 48 horas após os procedimentos. Avanços em medicamentos e tecnologia têm melhores resultados, observam os pesquisadores, mas os pacientes geralmente são admitidos durante a noite para observação. No entanto, mesmo dia da alta reduziria os custos médicos e leitos hospitalares livre, dizem eles. O estudo, realizado pelo Dr. V. Rao Sunit do Duke Clinical Research Institute, em Durham, NC, e colegas, os dados de 107.018 pacientes envolvidos Medicare 65 anos de idade ou mais que foram submetidos a angioplastia com balão ou colocação de stent para abrir estreitaram artérias coronárias. Os pesquisadores dividiram os pacientes em dois grupos - aqueles que tiveram alta no mesmo dia do procedimento e aqueles admitidos durante a noite - para determinar a segurança do mesmo dia da alta. Pesquisadores observaram que foi readmitido ou morreram em dois dias e 30 dias após seus procedimentos. Enquanto a prevalência de descarga no mesmo dia foi baixo - 1,25 por cento - as taxas de sucesso com os procedimentos não foram significativamente diferentes entre os dois grupos. Características dos pacientes também foram semelhantes, embora os pacientes no mesmo dia da alta experientes procedimentos mais curtos envolvendo menos vasos sanguíneos. Eles também eram mais freqüentemente considerado com o menor risco para readmissão ou morte. Entre os pacientes mantidos durante a noite, houve proporções iguais de pacientes de risco mais baixos e mais altos. "Após o ajuste para as características do paciente e do procedimento, mesmo dia da alta não foi significativamente associada com 30 dias de morte ou reinternação", escreveram os autores. Pesquisadores observaram que, apesar do mesmo dia da alta é aparentemente seguro para alguns pacientes, o estudo mostra a opção não é oferecido freqüentemente, a maior probabilidade de preocupações com sangramento ou complicações vasculares. "Embora estas preocupações são bem fundamentadas, as taxas de complicações hemorrágicas vasculares ou foram extremamente baixas (menos de 1 por cento) entre os pacientes em nossa análise, não havendo diferenças clinicamente significativas entre os grupos." Cientista concluiu: "Estes dados sugerem que uma proporção de pacientes de baixo risco atualmente observados durante a noite pode ser elegível para o mesmo dia da alta, sem um aumento no início ou médio prazo os efeitos adversos."