infecção bacterianaCertifico uma infecção bacteriana Um hormônio que age como um marcador específico da infecção ajudaria a decidir qual o esquema de antibiótico para cada paciente deve

Através de um teste simples, médicos de cuidados primários pode agora decidir quais pacientes com sintomas de infecção do trato respiratório, com a colonização bacteriana e que os antibióticos podem ser administrados. A nova descoberta ajuda a reduzir a prescrição de antibióticos, além de poupar tempo nas consultas e garantir que é administrado antibiótico adequado, muito cedo, só o paciente que precisa dele. O marcador descobriu específico chamado procalcitonina (PCT). Em pacientes recém-nascidos, principalmente prematuros, é vital o tratamento de uma infecção respiratória que, por sua vez, é sempre complicado e requer monitoramento atento. De acordo com especialistas, o PCT é o melhor teste para diagnosticar a sepse neonatal, fácil de controlar, sem custos elevados e com melhores resultados. Por Jordi Montaña14 março de 2010 - Imagem: roxo Sheep - Na maioria dos casos, febre alta, escarro questão, incluindo o papel dos marcadores, tais como proteína C-reativa, fornecem uma idéia bastante precisa que um médico não pode ser infecção viral, mas as bactérias. Até agora, porém, não estava disponível para servir a um marcador específico para o gerenciamento de antibióticos menos e conter as despesas de saúde e corrigir o problema de resistência. Um estudo publicado na revista "European Respiratory Journal", explica a descoberta da procalcitonina (PCT) como marcador específico de infecção e garante que ela pode reduzir as taxas de prescrição de antibióticos para quase 40%. "Até à data," disse o professor Tobias Welte, da Universidade de Hannover (Alemanha), "decidir se o paciente estava tomando antibióticos para uma febre foi mais uma questão de arte do que ciência." De acordo com este especialista, o PCT vai poupar tempo nas consultas e assegurar a adequação da administração de um regime de antibióticos ou não. Marcadores de sintomas O PCT é um precursor do hormônio calcitonina, cujo nome deriva da função, compartilhada com o hormônio da paratireóide, para regular os níveis de cálcio e fósforo no organismo. Em uma pessoa saudável, os níveis de PCT são baixos, já que o metabolismo do cálcio é regulada para a perfeição da glândula tireóide. No entanto, dado o fato de que, em comparação a uma infecção bacteriana, todas as células começam a produzir este hormônio PCT apenas para registrar valores elevados no sangue. Em crianças com menos de 1.200 gramas, o PCT permite diagnosticar a sepse oportuna e iniciar um regime de sobrevivência que atinge "Esta situação ocorre apenas três horas após a infecção, de modo que o marcador nos permite intervir muito cedo", disse Welte. O pico de concentração ocorre entre 6 e 12 horas. Em sua pesquisa, a equipe examinou 702 pacientes Welte com uma foto de infecção respiratória, que chegou a um total de 45 médicos de clínica geral (atenção básica). Em 550 pacientes, optou-se calibrar os níveis de PCT, com um limite de anormalidade acima de 0,25 ng / mL. Às duas e quatro semanas os pacientes foram reavaliados, independentemente de terem sido tratados ou não com antibióticos. Os resultados confirmaram uma enorme diferença na evolução dos monitorados com PCT e que não passar por este processo. No primeiro grupo, os pacientes menos atribuído a um regime de antibióticos que também foi mais eficaz para curar a sua doença pulmonar. Sepse em recém-nascidos Em pacientes recém-nascido, o tratamento de uma infecção respiratória é sempre difícil e requer acompanhamento de perto. "Hoje", Welte disse: "O PCT é o melhor teste para diagnosticar a sepse (infecção generalizada), neonatal, fácil de monitorar e sem custos elevados." Ele acrescenta que em casos de meningite bacteriana é mais específica, mesmo o estudo de costume, "nos casos de lesão, permite a avaliação da infecção bacteriana é adicionada no início e evitar o uso inadequado de profilaxia antimicrobiana." Em crianças com menos de 1.200 gramas, com o PCT é diagnosticada sepse precoce e começa a administrar um regime antibiótico que permite a sobrevivência destes bebês que, caso contrário morreria. A sepse é a principal causa de morte na maioria dos pediátricos e unidades de cuidados intensivos neonatais. Ao iniciar o tratamento antibiótico adequado, a mortalidade é minimizado e choque séptico (uma doença grave caracterizada por pressão arterial baixa e mantida, redução do fluxo sanguíneo e oxigênio para os diferentes órgãos, como resultado de infecção secundária e sepse ) e falência de múltiplos órgãos diminuiu mais de metade. A sepse é um processo complexo. Sem marcadores específicos, o médico é obrigado a tomar uma decisão a partir dos quatro sinais de inflamação que ocorrem em adultos e crianças e incluem febre ou hipotermia, freqüência respiratória e freqüência cardíaca elevada, e níveis de leucócitos ( células brancas do sangue), os níveis são muito altos ou muito baixos. Estes sinais de alerta, no entanto, também surgem a partir de infecção causada por vírus, se eles afetam o sistema respiratório como o resto do corpo. Isso faz com que muitos médicos estão inclinados para iniciar um tratamento profilático de antibióticos, o que seria desnecessário. Até hoje, esperava-se alguns testes laboratoriais, como contagem de leucócitos (para ajudar a combater as infecções) e proteína C-reativa, embora com as limitações de ser não-específica testes para infecção bacteriana. Outros marcadores conhecidos de sepse, como fator de necrose tumoral, interleucinas e interferon-gama, mas ainda não utilizados rotineiramente na prática clínica. Procalcitonina - Imagem: Jason Upton Wesley - Procalcitonina é um hormônio de calcitonina, codificada pelo gene genoma humano por-1 Calc. Por sua vez, este hormônio a partir de um precursor chamado de pré-procalcitonina (Pré-PCT). Tanto o PCT PCT pré-registradas como níveis não detectáveis ​​no sangue de pessoas saudáveis, mas com a diferença que o último aumento no desenvolvimento de condições inflamatórias associadas com graves infecções sistêmicas, causada principalmente por bactérias, parasitas e fungos. O PCT não é induzida pela inflamação resultante de infecção viral ou etiologia não infecciosa. Especialistas acreditam que a PCT é sintetizada no fígado em resposta ao aumento endotoxinas (compostos naturais produzidos por bactérias) e citocinas (proteínas que regulam a função das células) pró-inflamatórios. No entanto, novas pesquisas à procura de outros sites para obtê-los, como algumas células neuroendócrinas do pulmão e intestino, ou monócitos, um tipo de glóbulos brancos grandes.